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Peritonealdialyse |
Hämodialyse |
| Behandlung |
- Behandlung selbständig zu Hause, ggf. am Arbeitsplatz oder im Urlaub (bei entsprechenden Voraussetzungen überall durchführbar)
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- für unsichere Patienten, die der Führung bedürfen, alte Menschen
- gesundheitlich nicht für Peritonealdialyse in Frage kommende Menschen
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| Selbständigkeit |
- relativ freie Zeiteinteilung, evtl. Dialyse nur nachts (Cycler)
- Routinekontrollen nur alle 4-12 Wochen
- großes Maß an Selbständigkeit
- mehr Reisemöglichkeiten (Dialyse-Zentren helfen bei Urlaubsvorbereitungen)
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- feste Zeiten für Dialyse
- als Heim-Hämodialyse flexibel zu handhaben
- Routinekontrollen an Dialysetagen
- Reisen nur mit längerer Planung möglich und abhängig von verfügbaren Dialyseplätzen am Urlaubsort
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| Zeitaufwand |
- relativ gering (pro Durchgang ca. 20 Minuten)
- kontinuierliche Dialyse (tagsüber ca. alle 4 Std., nachts mit max. 12 Std. Pause)
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- 3 Mal wöchentlich 5-6 Stunden
- Zeit für An- und Abfahrt zum Dialysezentrum
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| Verträglichkeit |
- schonende und konstante Entgiftung und Entwässerung des Körpers
- keine starken Blutdruckschwankungen
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- gelegentlich starke Kreislaufprobleme
- Müdigkeit
- Erschöpfung
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| Diät |
- salz- und zuckerarme Ernährung
- erhöhte Einweißzufuhr
- ansonsten wenig Einschränkungen
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- salzarme Ernährung
- starke Einschränkung von Kaliumaufnahme (Obst und Gemüse) sowie Phosphat (Milchprodukte, Trennmittel, Emulgatoren und Säurestabilisatoren)
- starke Einschränkung der Trinkmenge
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| Restausscheidung der Nieren |
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| Berufstätigkeit |
- kann gut integriert werden
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- zeitliche Probleme (häufig AU-Zeiten)
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| Blutverlust |
- keiner, deshalb stabiler Hb-Wert
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- ständiger kleiner Blutverlust vorhanden
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| Gewicht |
- evtl. Gewichtszunahme durch Zuckeraufnahme über Dialyseflüssigkeit und Erhöhung der Blutfette
- kalorienbewusste und eiweißreiche Ernährung nötig
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- Gewichtsschwankungen alle 2-3 Tage durch evtl. Überwässerung (vor und nach Dialyse)
- Einschränkung bei Kaliumaufnahme (Obst und Gemüse), Phosphat (Milchprodukte) und Trinkmenge
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| Heparin (zur Blutverdünnung) |
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- Eingriff in das körpereigene Gerinnungssystem mit evtl. Nebenwirkungen
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| Dialyse-Zugang |
- Katheder (Bauch)
- meist Zunahme des Bauchumfanges um eine Kleidergröße
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| Komplikationen |
- Peritonitis (Bauchfellentzündung)
- Verlust der Filtrationsfähigkeit des Bauchfelles bei wiederholten Bauchfellentzündungen
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- Fistel-Thrombose
- Fistel-Infektion
- Fistel-Aneurysma
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| Schmerzen |
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| Besonderheiten |
- ständiges Kathetertragen unabdingbar
- ggf. mechanische Probleme
- Badeverbot (im Salzwasser erlaubt; Duschen erlaubt)
- Platzbedarf für Lagerung der Dialysemittel zu Hause
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- ständige Fistel
- Arm muss geschont werden
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